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Evolución y pronóstico de
la esquizofrenia
Evolución y pronóstico
| Diferencias en la evolución
Indicadores del pronóstico
Diversos estudios han examinado los factores asociados a un mejor
o peor pronóstico de la esquizofrenia, así como
los predictores de la evolución a corto y largo plazo,
incluyendo tanto la evolución global del trastorno como
la de determinados aspectos (ej., sintomáticos, clínicos,
sociales y de empleo). Los factores asociados a una mejor evolución
global a corto plazo aparecen en la Tabla 3,
mientras que los factores asociados con un pronóstico
peor se resumen en la Tabla 4.
| Tabla III. Factores asociados
con una mejor evolución a corto plazo de la esquizofrenia |
| Breve duración del episodio
inicial del trastorno |
| Menos episodios de enfermedad similares
en el pasado |
| Buena adaptación premórbida
en áreas como las relaciones sociales y el empleo |
| Predominio de síntomas positivos
floridos y ausencia de síntomas negativos |
| Estar casado |
| Ser mujer |
| Breve intervalo entre el comienzo
de la psicosis y el inicio del tratamiento |
| Inicio agudo |
| Extracción rural y lazos familiares
fuertes |
| Ausencia de crítica, hostilidad
o sobreimplicación en el hogar y en el ambiente familiar |
| Buena observancia del tratamiento
farmacológico |
| Tabla IV. Factores asociados a
peor pronóstico y evolución a corto plazo de la esquizofrenia |
| Menor de edad al comienzo del trastorno |
| Comienzo crónico e insidioso |
| No estar casado |
| Ser varón |
| Escasa adaptación premórbida |
| Antecedentes familiares de esquizofrenia |
| Larga duración de la enfermedad |
| Psicosis no tratada durante más tiempo |
| Abuso de sustancias y enfermedades
mentales comórbidas |
| Alteraciones en estudios de imagen
cerebral y presencia de signos neurológicos blandos al comienzo
de la enfermedad, especialmente en pacientes en su primer
episodio |
| Crítica desmedida, hostilidad o sobreimplicación
en el hogar y en el ambiente familiar |
Evolución y pronóstico de la esquizofrenia 1 | 2 | 3
La
esquizofrenia | El estigma
| El Programa | Profesionales
| Pacientes | Medios
de comunicación
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Evolución y pronóstico de la
esquizofrenia
- Evolución
y pronóstico
- Indicadores
del pronóstico
- Diferencias
en la evolución
Existe una variación considerable en el curso y el pronóstico
de la enfermedad entre individuos y culturas
Son muchos los factores psicosociales y clínicos que influyen
en el pronóstico
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